7) Los fallos del mercado y del Estado. Un mercado como el sanitario, que acumula fallos de todo tipo, como la oferta de servicios médicos oligopolística, una fuerte tendencia al exceso de equipamiento, incluyendo tecnologías no evaluadas en profundidad, incentivos a la sobre-medicación como consecuencia de situaciones de monopolio farmacéutico y de carencias organizativas, … Sigue leyendo Los sistemas sanitarios en la encrucijada: 12 claves para su comprensión (II)
Los sistemas sanitarios en la encrucijada: 12 claves para su comprensión (I)
1) Los determinantes de la salud: ¿medicina o salud? El impacto preciso de los múltiples determinantes de la salud (por ejemplo, niveles de renta, uso de tabaco y alcohol, niveles de contaminación ambiental y acústica…) sobre la misma es difícil de cuantificar con precisión, como lo es, también, el efecto de las intervenciones sanitarias. La … Sigue leyendo Los sistemas sanitarios en la encrucijada: 12 claves para su comprensión (I)
Evidencias y gobernabilidad clínica
La prestación de servicios sanitarios financiados solidariamente a través de impuestos generales, genera riqueza, emplea a muchas personas y, sobre todo, pretende restaurar la salud perdida y aliviar el sufrimiento. La medicina moderna se caracteriza por su fuerte innovación tecnológica. Actualmente, se produce un masivo empleo de procedimientos nuevos que consumen un elevado volumen de … Sigue leyendo Evidencias y gobernabilidad clínica
¿Debemos preocuparnos por el crecimiento del gasto sanitario?
En principio, no debieran existir motivos para la inquietud, ya que encontramos poderosas y saludables razones para explicar dicho crecimiento: vivimos más, vive con nosotros más gente, disponemos de medicamentos y tecnologías cada vez más sofisticadas y que se emplean mucho, no tenemos resuelto el final de la vida... Pero también es posible responder afirmativamente … Sigue leyendo ¿Debemos preocuparnos por el crecimiento del gasto sanitario?
A vueltas con las listas de espera
No cabe duda de que el problema de las listas de espera es uno de los grandes retos de cualquier sistema de salud, con independencia del modelo de organización, de gestión o de financiación. En esencia, las listas de espera surgen como una forma de racionamiento implícito, cuando se produce un desequilibrio entre oferta y … Sigue leyendo A vueltas con las listas de espera
Los límites de la evaluación de las nuevas tecnologías
La evaluación de tecnologías no es la panacea de todo, en primer lugar tiene unos límites científicos: Los estudios de calidad son a menudo insuficientes, falta de información sobre temas y habitualmente los estudios publicados son a propósito de series de casos en las tecnologías emergentes con escaso seguimiento y poco análisis prospectivo. A veces, … Sigue leyendo Los límites de la evaluación de las nuevas tecnologías
¿Quién se beneficia y quién paga la asistencia sanitaria?
Las políticas públicas, eje del Estado de Bienestar, comunes en sanidad y en el entorno europeo, giran en torno a tres temas centrales: el primero, como sociedad cuánto estamos dispuestos a gastar (o mejor invertir) en servicios sanitarios, siendo conscientes de que esta opción, de todos los determinantes de la salud, es la más costosa … Sigue leyendo ¿Quién se beneficia y quién paga la asistencia sanitaria?
Lo público y lo privado en la asistencia sanitaria en España: las razones del malestar
Lo que caracteriza a la intervención pública en la sanidad es la equidad en el acceso y la cobertura universal, son sus grandes ventajas, pero también presenta desventajas como el exceso de utilización por la gratuidad de las prestaciones en el momento de uso, la escasa orientación al usuario y los problemas de eficiencia. La … Sigue leyendo Lo público y lo privado en la asistencia sanitaria en España: las razones del malestar
¿Por qué es tan difícil la innovación en la asistencia sanitaria?
Un buen sistema sanitario debería conciliar el acceso a la tecnología mensurando, al mismo tiempo, el impacto en la calidad de los servicios prestados, y los costes de los servicios que se proporcionan. Gastar más no implica, necesariamente, conseguir una mejor asistencia o unos mejores resultados en salud. Incluso el aumento del gasto puede no … Sigue leyendo ¿Por qué es tan difícil la innovación en la asistencia sanitaria?
Menos es más 