En estas líneas voy a llevar a cabo una reflexión que explique por qué en España el sistema sanitario que tenemos, con una todavía mayoritaria financiación pública, requiere de una serie de ajustes que mejoren ciertos aspectos, respetando sus principales dimensiones, para que sea saludablemente viable en el futuro. De la misma forma que en … Sigue leyendo Gestión Clínica y Sanitaria: ayudando a conciliar necesidad y escasez
Posibilismo y Reforma Sanitaria
Todos sabemos que es muy fácil dar poder, pero muy difícil quitarlo. El medio se convierte en el fin y así han embarrancado muchos intentos de reforma en los más emblemáticos Sistemas Nacionales de Salud (SNS). Funcionarios que defienden el estatus quo, gestores sobrevenidos cortoplacistas y sin coraje, expertos influidos por distintos lobbies, académicos con … Sigue leyendo Posibilismo y Reforma Sanitaria
Big data: ¿nuevo paradigma o moda transitoria?
Cualquier sistema sanitario genera un gran volumen de datos y cuenta con numerosas fuentes de información. Estos datos tiene un gran valor potencial pero los procesos de análisis e interpretación son ciertamente complejos. La explotación de toda esta información permite generar nuevo conocimiento e innovar en productos y servicios. La información para ser útil debe … Sigue leyendo Big data: ¿nuevo paradigma o moda transitoria?
Médicos e incentivos
Según la Real Academia Española, un incentivo es un estímulo que se ofrece a una persona, grupo o sector de la economía para elevar la producción. La aplicación de este concepto al sector sanitario y más concretamente al colectivo médico, nos situaría en un escenario en el cual debiera procurarse la presentación de estímulos adecuados … Sigue leyendo Médicos e incentivos
Crisis, salud y salidas
La crisis tiene atributos y dimensiones profundos que pintan hacia una difícil, dolorosa y larga salida para nuestro país. Aprovecharla y reconsiderar muchos planteamientos en la forma de hacer las cosas, que están muy anclados, puede ser ahora más fácil que en situaciones de bonanza donde abunda la complacencia. De lo que estamos seguro es … Sigue leyendo Crisis, salud y salidas
Los sistemas sanitarios en la encrucijada: 12 claves para su comprensión (I)
1) Los determinantes de la salud: ¿medicina o salud? El impacto preciso de los múltiples determinantes de la salud (por ejemplo, niveles de renta, uso de tabaco y alcohol, niveles de contaminación ambiental y acústica…) sobre la misma es difícil de cuantificar con precisión, como lo es, también, el efecto de las intervenciones sanitarias. La … Sigue leyendo Los sistemas sanitarios en la encrucijada: 12 claves para su comprensión (I)
Evidencias y gobernabilidad clínica
La prestación de servicios sanitarios financiados solidariamente a través de impuestos generales, genera riqueza, emplea a muchas personas y, sobre todo, pretende restaurar la salud perdida y aliviar el sufrimiento. La medicina moderna se caracteriza por su fuerte innovación tecnológica. Actualmente, se produce un masivo empleo de procedimientos nuevos que consumen un elevado volumen de … Sigue leyendo Evidencias y gobernabilidad clínica
¿Debemos preocuparnos por el crecimiento del gasto sanitario?
En principio, no debieran existir motivos para la inquietud, ya que encontramos poderosas y saludables razones para explicar dicho crecimiento: vivimos más, vive con nosotros más gente, disponemos de medicamentos y tecnologías cada vez más sofisticadas y que se emplean mucho, no tenemos resuelto el final de la vida... Pero también es posible responder afirmativamente … Sigue leyendo ¿Debemos preocuparnos por el crecimiento del gasto sanitario?
La investigación traslacional y su marco de evaluación
La Medicina es de las ciencias que evoluciona con más rapidez debido al desarrollo tecnológico y a la adopción por parte de los médicos de las innovaciones que le siguen. Otra cosa es que los sistemas sanitarios públicos tengan recursos para pagarlo todo. Un ejemplo: el conocimiento del genoma humano, de las variaciones genéticas, de … Sigue leyendo La investigación traslacional y su marco de evaluación
Los límites de la evaluación de las nuevas tecnologías
La evaluación de tecnologías no es la panacea de todo, en primer lugar tiene unos límites científicos: Los estudios de calidad son a menudo insuficientes, falta de información sobre temas y habitualmente los estudios publicados son a propósito de series de casos en las tecnologías emergentes con escaso seguimiento y poco análisis prospectivo. A veces, … Sigue leyendo Los límites de la evaluación de las nuevas tecnologías
Menos es más 