Esta vigésimo tercera edición de CISFARH se ha consolidado como un punto de encuentro imprescindible para la gestión de la farmacia hospitalaria en España. En un entorno sanitario que evoluciona a una velocidad vertiginosa, ya no basta con adaptarse; resulta imperativo que el Servicio de Farmacia tome la iniciativa en la dirección estratégica de sus … Sigue leyendo Larga vida a CISFARH
Gestión privada en sanidad: controlar es la clave
¿Es la colaboración privado-pública la solución a la sanidad o un riesgo para el paciente? Analizamos los límites del beneficio, la falta de control administrativo y por qué la eficiencia no debe sacrificar la equidad en nuestro sistema de salud.
¿Es conveniente el federalismo en Salud Pública?
El federalismo sanitario se apoya en una idea sencilla: acercar la toma de decisiones a las personas y a los territorios donde los problemas de salud se manifiestan de forma concreta. En contextos descentralizados, las autoridades subnacionales pueden responder con mayor rapidez y sensibilidad a las necesidades locales, ajustar las intervenciones a realidades epidemiológicas distintas … Sigue leyendo ¿Es conveniente el federalismo en Salud Pública?
Medicina y tiempo: a propósito de la historia natural del COVID-19
El estado del conocimiento médico en 2020 al comienzo de la pandemia hacía imperativo recoger datos de una manera sistemática y confirmar el diagnóstico previo mediante autopsia. Había incapacidad de conciliar certezas con la contingencia de una enfermedad hasta entonces desconocida. En diciembre de ese año se confirmó que la edad era el factor predictor … Sigue leyendo Medicina y tiempo: a propósito de la historia natural del COVID-19
Sudán: crónica de una muerte invisibilizada
Desde abril de 2023 hay una guerra civil entre el ejército regular sudanés (ERS) y la fuerza paramilitar soporte rápido (FPRS) que quiso integrarse en el ejército sin éxito y que unido a diferencias norte/sur, entre comunidades musulmanas/no musulmanas explican los motivos de esta guerra de la que no habla. Darfur estaba en conflicto desde … Sigue leyendo Sudán: crónica de una muerte invisibilizada
De la enfermedad a su prevención
Las intervenciones de prevención deben dirigirse a las poblaciones de alto riesgo con intervenciones personalizadas que aborden barreras específicas dentro de las mismas.
El Sentido de la Obra de Gaspar Casal
Sirva esta entrada como pequeño homenaje al Prof. Abarracín que en el otoño de 1996 atendió a la invitación que le formulamos para presentar la Fundación Gaspar Casal, desde la sección de ciencias de la salud del Ateneo de Madrid, su presidente el Dr. César Navarro y yo mismo como coordinador. España desde la segunda … Sigue leyendo El Sentido de la Obra de Gaspar Casal
Más allá del PIB: el reto de medir la prosperidad
Es fácil criticar el PIB; lo difícil es ponerse de acuerdo sobre qué debería reemplazarlo. En nuestro libro Sociedad entre Pandemias, escribimos un capítulo con Paloma Fernández y Vicente Ortún sobre “La medida del bienestar social: más allá del PIB también en Salud”. El PIB ha sido tratado durante mucho tiempo como la medida principal … Sigue leyendo Más allá del PIB: el reto de medir la prosperidad
Festival de San Sebastián (SSFF 73)
Hace un par de semanas estuve en San Sebastián, en su festival de cine, y me llamaron la atención estas dos películas: La voz de Hind Rajab: 29 de enero de 2024. Voluntarios de la Medialuna Roja reciben una llamada de emergencia. Una niña de 6 años está atrapada en un coche bajo fuego en … Sigue leyendo Festival de San Sebastián (SSFF 73)
Luces y sombras de la IA
La inteligencia artificial (IA) es un instrumento muy poderoso. Como todo instrumento poderoso puede servir para lo mejor y para lo peor. Algo que tiene una potencialidad tan grande requiere una regulación y una monitorización exquisitas, sobre la base de hacerlos útiles socialmente. Es preciso balancear su desarrollo con una entrada al mercado diligente y … Sigue leyendo Luces y sombras de la IA
Salud mental y adolescentes
Ya decía Virchow que la ignorancia era la madre de todas las enfermedades. Pues bien, en salud mental navegamos entre mucho desconocimiento, mucho prejuicio, mucho señalamiento y mucho abandono e infradotación de recursos. Los jóvenes, en los últimos años vividos por la COVID-19 y la adicción a las pantallas, son muy vulnerables si no están … Sigue leyendo Salud mental y adolescentes
Determinantes comerciales de la salud
Los determinantes comerciales de la salud son un marco conceptual que analiza cómo las prácticas de las empresas —especialmente de grandes corporaciones transnacionales— y algunas políticas públicas, influyen negativamente en la salud de las población. Incorpora el papel del poder corporativo, las dinámicas del mercado y la interfaz estado-mercado. En ocasiones el sector privado promueve … Sigue leyendo Determinantes comerciales de la salud
Una mirada al envejecimiento saludable: mas justo y equitativo
Porque vivir más no basta: necesitamos hacerlo con dignidad, salud y equidad ¿Y si el secreto de una vejez saludable no estuviera en los hospitales, sino en el barrio donde crecimos, el aire que respiramos o el salario que cobramos? Hablar de envejecimiento saludable implica mucho más que añadir años a la vida. Significa añadir … Sigue leyendo Una mirada al envejecimiento saludable: mas justo y equitativo
Japón o la frugalidad
Japón es verde. El pueblo japonés según Vicente Blasco Ibáñez es de origen divino, lo que les hace orgullosos, aunque posiblemente esta característica esté en declive tras la 2GM y la rendición a los EE. UU. En su Constitución (artículo 9) figura que no pueden tener ejército ni entrar en guerra, aunque a futuro la … Sigue leyendo Japón o la frugalidad
Pepe Mújica, sus discursos
Han sido reunidos por Siglo XXI Editores con el título: “Yo vengo del sur” y el subtítulo, El legado de una vida política. Tras el estruendo de los primeros cien días del inquilino de la Casa Blanca, leer a alguien normal y tranquilo, es una auténtica delicia y un bálsamo. Mújica, es un símbolo de … Sigue leyendo Pepe Mújica, sus discursos
Perro ladrador, ¿poco mordedor?
Un presidente reciente, treinta y nueve veces convicto, lleva unas semanas chillando a todo el mundo. Mientras, los chinos desde un garaje y con un enchufe, han sacado los colores a los hiper ricos de Silicon Valley con una aplicación de Inteligencia Artificial más potente y gratuita. Aquí andamos perdiendo miserablemente el tiempo de tocar … Sigue leyendo Perro ladrador, ¿poco mordedor?
Coincidencias
Berwick et al., en un Health Affairs de febrero de este año, proponen una serie de principios para mejorar el sistema de salud en los USA que en la UE, y particularmente en España, nos son cercanos: acceso y cobertura universal, atención primaria integrada, mejora de outcomes con incentivos de pago poblacionales, priorización en determinantes … Sigue leyendo Coincidencias
COVID-19: Cinco Años Después
La humanidad vive en una constante incertidumbre, como si estuviera asentada junto a un volcán que puede entrar en erupción en cualquier momento. La posibilidad de una nueva pandemia, posiblemente originada por la gripe aviar, hace imperativo que estemos preparados. Conviene revisar las lecciones aprendidas. Una de las que más llamó la atención fue la … Sigue leyendo COVID-19: Cinco Años Después
Los USA, la China y la OMS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) fue creada en 1948 para hacer posible la colaboración entre países y hacer frente a los desafíos de salud y bienestar, y para ofrecer consejo contrastado ante las amenazas existentes en salud global. Parece que Trump quiere salirse de esta organización inserta en Naciones Unidas, aunque sus razones … Sigue leyendo Los USA, la China y la OMS
Cómo la salud contribuye al desarrollo económico
La relación entre la salud y la economía es estrecha y viene de lejos. La salud no es un elemento independiente a la producción mercantil o al consumo de los hogares, sino que tiene un papel decisivo para el crecimiento económico y social. Los avances en la atención sanitaria de las últimas décadas han contribuido a alcanzar … Sigue leyendo Cómo la salud contribuye al desarrollo económico
Etiquetar el alcohol como al tabaco
El US Surgeon General, Vivek Murthy (aquí no tenemos esta reputada figura científica) pidió hace unos días que las bebidas alcohólicas lleven etiquetas que adviertan de su conexión con el cáncer, al igual que el tabaco. El nuevo informe publicado encontró que el alcohol es la tercera causa de cáncer prevenible en los Estados Unidos. … Sigue leyendo Etiquetar el alcohol como al tabaco
Las claves del nuevo Reglamento de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de la UE: ¿qué significará para la innovación farmacéutica?
El pasado 12 de enero de 2025, entró en vigor el reglamento de la UE para las evaluaciones de tecnologías sanitarias, marcando un hito en la cooperación entre los países europeos, la EMA y los desarrolladores de medicamentos y dispositivos médicos, con cambios sustantivos en el ecosistema de incentivos. La UE con este reglamento tiene … Sigue leyendo Las claves del nuevo Reglamento de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de la UE: ¿qué significará para la innovación farmacéutica?
El rol del grado de Medicina y el futuro de la Asistencia Sanitaria
La medicina académica permanece bajo escrutinio en toda la Unión Europea desde hace años sin que apenas haya cambiado ni el syllabus del grado ni el enfoque ni el método de la enseñanza de los futuros médicos. En el origen de la crisis tenemos un histórico y desafortunado pobre balance de poderes tales como la … Sigue leyendo El rol del grado de Medicina y el futuro de la Asistencia Sanitaria
Externalizar todo al sector privado no es una buena idea
Muchas de las colaboraciones público-privadas en Inteligencia Artificial (IA) tienen que ser filtradas por regulaciones que defiendan del perjuicio crítico a los ciudadanos de proyectos como el desarrollo de armas de destrucción masiva. Así ha hecho la UE, pero no los EE. UU. Los grandes titanes americanos de las tecnologías tienen unos presupuestos que superan … Sigue leyendo Externalizar todo al sector privado no es una buena idea
Ya era hora: Nobel de la Paz para los supervivientes japoneses de la bomba atómica
Llega ochenta años después. Sonroja. La “estupenda idea inicial” fue del físico William Ogle que trabajó en el proyecto Manhattan en el laboratorio de Los Álamos. Se siguen cavando hoyos y haciendo pruebas, la última en el desierto de Nevada, hace unos meses. El Nobel es una forma de reconocer la larga batalla de los hibakusha, que tuvieron … Sigue leyendo Ya era hora: Nobel de la Paz para los supervivientes japoneses de la bomba atómica
Un nuevo contrato social
Con asertividad: para que no saltemos por los aires, dada la creciente brecha de inequidad en el mundo y la utilización del malestar por los populismos, no nos viene mal un contrato social bien diseñado y aplicado. Libertad de expresión, libertad religiosa, libertad para aspirar a una vida mejor, y libertad de vivir sin miedo … Sigue leyendo Un nuevo contrato social
A vueltas con el valor
¿Por qué en España el sistema sanitario que tenemos, con mayoritaria financiación pública, requiere de una serie de acciones que impulsen el valor para que sea saludablemente viable en el futuro? De la misma forma que estamos socialmente sensibilizados con el rechazo a la discriminación o la explotación, tampoco aceptamos una sociedad en la que … Sigue leyendo A vueltas con el valor
Reimaginar la prevención
No más del 3% de la financiación del Sistema Nacional de Salud español se asigna a la prevención a pesar de las pruebas sustanciales de su valor y retorno. Reimaginar la prevención para una sociedad más sana y próspera requiere señalar los beneficios económicos y de salud derivados de la prevención con recomendaciones clave por … Sigue leyendo Reimaginar la prevención
La pandemia COVID-19 y su impacto en la investigación biomédica.
En diciembre del 2020 ya enviábamos a imprenta, desde la Fundación Gaspar Casal, el trabajo “Sociedad entre pandemias”1, que cuenta en sus capítulos con las mejores cabezas en las distintas disciplinas de la salud pública y donde abordamos, desde una visión multidisciplinar, qué estaba pasando con el virus chino y sus consecuencias políticas, económicas y … Sigue leyendo La pandemia COVID-19 y su impacto en la investigación biomédica.
¿Nacerá, al fin, el activismo en salud pública?
Por Alicia del Llano Núñez-Cortés Hoy en día, no se lleva a cabo ningún proyecto de gran infraestructura en España sin haber pasado antes por una Evaluación de Impacto Ambiental (EIA), y su consiguiente autorización, una vez ponderados todos los riesgos/beneficios en juego. Aunque quizás cueste creerlo, dicho entramado burocrático y procedimental hace que el … Sigue leyendo ¿Nacerá, al fin, el activismo en salud pública?
La evaluación de tecnologías sanitarias cabalga de nuevo
La Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETTSS) en España inicia su andadura a comienzos de la década de los 90 del siglo pasado, con un liderazgo marcado con la creación de agencias de evaluación, hasta ocho, que se extendió en iniciativas europeas como INAHTA. En Europa se aboga por mejorar la transparencia durante la ETTSS y … Sigue leyendo La evaluación de tecnologías sanitarias cabalga de nuevo
Conocimiento y sabiduría en Vacunas
La década pasada contaba con investigaciones de muy alto nivel científico-técnico dirigidas a comprender el comportamiento de los agentes infecciosos candidatos a producir una pandemia. Incluían cuestionar el balance beneficio/riesgo. El primero no era muy tangible y el segundo tenía muchas papeletas de que algo saliera mal. Fueron muchas las infecciones frente a las que … Sigue leyendo Conocimiento y sabiduría en Vacunas
Datos sanitarios al alcance de todos.
La Fundación Gaspar Casal (FGC) lleva en su ADN la preocupación por el análisis de los datos, imprescindible para arrojar luz al diagnóstico de situación de la salud de la población y de nuestro sistema sanitario, que luego te lleve a acertar con las terapias prescritas. En política y gestión sanitarias, es vital informar y … Sigue leyendo Datos sanitarios al alcance de todos.
Liderazgo público
Hay que empujar el liderazgo público de los altos cargos, directivos y gestores para que no siga siendo una asignatura pendiente en nuestra administración pública tanto central como autonómica. La Fundación Gaspar Casal como think tank de salud desde hace casi 30 años, destacaría el atributo de la formación postgrado y las propuestas de participación … Sigue leyendo Liderazgo público
Gaza y Ucrania: similitudes
Acabo de terminar el libro Calle Este-Oeste de Philip Sands (Londres, 1960) donde se sumerge en su memoria familiar y en la historia para hablar de genocidio y crímenes contra la humanidad. Cuesta entender cómo habiendo sufrido los judíos el Holocausto y estando todavía algunos de ellos o sus descendientes hoy en Israel, puede pasar lo … Sigue leyendo Gaza y Ucrania: similitudes
Acceso a vacunas y medicamentos esenciales, propiedad intelectual y transferencia de tecnología
Recientemente hemos estado en un Panel de la UE para el Caribe y LATAM, apoyados por la Agencia Española de Cooperación Internacional y Desarrollo y Fundación CSAI del Ministerio de Sanidad, en Santa Cruz de la Sierra (Bolivia), sobre Mecanismos de Armonización Regulatoria de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ordeno notas: El acceso a las vacunas … Sigue leyendo Acceso a vacunas y medicamentos esenciales, propiedad intelectual y transferencia de tecnología
¡Ay Wuhan!
Ya en un relato que me publicaron en abril de 2021(Decameron Veinteveinte, Delirios del Taller, ISBN:978-84-09-29581-4; págs.: 239-240) sostenía que el virus responsable de la pandemia de COVID 19 no era de origen natural. Pero era una ficción. O no. Desde el inicio de la pandemia, uno de los elementos más complejo ha sido el … Sigue leyendo ¡Ay Wuhan!
Desconsideración, discriminación y edadismo: a propósito de las muertes evitables en Madrid 2020
En 2006 se aprueba una Ley (39/2006 de 14 de diciembre) que consagra un nuevo derecho: el de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. Con gran entusiasmo y escasa cautela. Con una financiación central y autonómica, a todas luces, insuficiente que llevó a que se perpetuaran en … Sigue leyendo Desconsideración, discriminación y edadismo: a propósito de las muertes evitables en Madrid 2020
Hígado graso: Una epidemia en países desarrollados reversible con cambios de comportamiento
Recuerdo una tarde completa de Jornada en la Fundación Ramón Areces en 2018, apasionante, donde escuché por primera vez, con ponentes que muchos son ahora son firmantes de este libro, con una estructura de mesas en torno a los avances en la práctica totalidad de los ítems que figuran en el índice de este libro. … Sigue leyendo Hígado graso: Una epidemia en países desarrollados reversible con cambios de comportamiento
Los fondos Next Gen como desiderátum que pone a prueba el equilibrio entre regulación e innovación
El mercado sería un casino si no hubiera regulación, sería un sálvese quien pueda. La buena regulación protege de la corrupción, del despilfarro y de las prácticas nepotistas. ¿Qué entendemos por buena regulación?: es el derecho a una buena administración en el contexto de la elaboración de las normas por parte de las Administraciones públicas. … Sigue leyendo Los fondos Next Gen como desiderátum que pone a prueba el equilibrio entre regulación e innovación
La salud sube posiciones como prioridad
La salud es una prioridad al alza. Este cambio de paradigma, acelerado por la pandemia de la COVID-19, se ha ratificado en el rol central de la salud en la COP28. En España, este fenómeno se ha traducido en el aumento del gasto presupuestado en salud durante nueve años consecutivos. Este 2023 ha rozado los … Sigue leyendo La salud sube posiciones como prioridad
Un ChatBot para aminorar esperas en atención primaria
No recelemos de AMIE (Articulated Medical Intelligence Explorer) de Google. Es un modelo grande de lenguaje (LLM) que mezcla aprendizaje automático con alta capacidad de computación. Está entrenado para entrevistar al paciente y ha demostrado en un pequeño (N menor de 50, todavía no pasado por revisión por pares) experimento randomizado que mejora al médico … Sigue leyendo Un ChatBot para aminorar esperas en atención primaria
Mapa de Salud con Perspectiva: una innovadora plataforma para consulta de datos.
Nuestro colaborador y amigo, Sergio García Vicente, del Hospital Clínico de Valencia y la Asociación de Economía de la Salud ha preparado, amablemente, esta entrada que reproducimos: Recientemente se celebró en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM) el encuentro “Mapa de Salud con Perspectiva” (MSP), organizado por la Fundación Gaspar Casal (FGC) … Sigue leyendo Mapa de Salud con Perspectiva: una innovadora plataforma para consulta de datos.
Revolución tecnológica y bienestar
Hay evidencia empírica acerca del cambio tecnológico como trigger de la prosperidad económica y, además, puede ayudar en desafíos a los que se enfrenta la humanidad como pandemias, cambio climático y pobreza global. A nivel social e individual infra invertimos en innovación lo que justifica que gobiernos den soporte a la ciencia, a la academia … Sigue leyendo Revolución tecnológica y bienestar
Inteligencia Artificial (IA) en medicina
Me propongo en estas líneas clarificar algunas de las cosas que se hablan y se escriben sobre el impacto de la inteligencia artificial en la práctica de la medicina. La IA, sin duda, impactará en la misma. La ciencia de datos es la disciplina con más futuro. La metodología de la evaluación de las tecnologías … Sigue leyendo Inteligencia Artificial (IA) en medicina
Sobre Homer Simpson y el alcohol
En 2001 se empezó a prometer una ley que abordara el consumo problemático de alcohol en los menores. Es la droga legal más consumida por los adolescentes. El primero en anunciarla fue el entonces ministro del Interior, Mariano Rajoy, y detrás de él, el resto de los ministros/as de Sanidad que precedieron a ese Gobierno … Sigue leyendo Sobre Homer Simpson y el alcohol
La tecnología más personal: retos para los recién nacidos
Con la ayuda de mi amigo y colega José Manuel González Casbas escribimos esta entrada a partir de una viva discusión acerca del último Tech Quartely de The Economist https://www.economist.com/technology-quarterly en un rato que tuvimos durante una semana de vela por el Dodecaneso y la costa turca. Hace ya 45 años que Louise Brown naciera … Sigue leyendo La tecnología más personal: retos para los recién nacidos
El buen gobierno precisa de buena comunicación IV
Para apuntalar el “buen gobierno” se tiene que ir a un nuevo contrato social, con todos los sectores de la sociedad (partidos políticos, profesionales, agentes económicos y sociales, pacientes y ciudadanos) basado en los valores de la ética pública democrática, tomando como referente compartido común los valores, principios y atributos del buen gobierno, buscando acuerdos … Sigue leyendo El buen gobierno precisa de buena comunicación IV
Menos es más 