La necesidad de información sobre los resultados en salud y el consumo de recursos en la práctica clínica real, fuera de la proporcionada por los ensayos clínicos aleatorizados, ha sido una constante para todos los agentes que intervienen en la asistencia sanitaria. La heterogeneidad de los pacientes que son atendidos en la realidad, los sesgos … Sigue leyendo Real World Data based Medicine
Decisiones y evaluación de tecnologías sanitarias: ¿Dónde estamos y qué camino es previsible?
Solo a través de ejercicios de evaluación por comparación, aunque sean descriptivos, las instituciones pueden aprender de otras. Conocer los sistemas de evaluación y analizar la actividad desarrollada en la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) por las diferentes agencias del ámbito español y europeo (Alemania, Francia, Suecia, Inglaterra y Gales), en base a criterios … Sigue leyendo Decisiones y evaluación de tecnologías sanitarias: ¿Dónde estamos y qué camino es previsible?
Acerca de inputs y outputs
Una enfermedad o problema de salud tiene una historia natural con diferentes transiciones (prepatogénica, patogénica subclínica, prodrómica, clínica y de resolución). Llamamos resultados en salud a los cambios en el estado de salud que padece un paciente gracias a la intervención sanitaria. Para conseguir estos resultados todo sistema sanitario invierte una serie de recursos o … Sigue leyendo Acerca de inputs y outputs
Una enfermedad llamada paro
Keynes publicó en 1930 un ensayo titulado Posibilidades económicas de nuestros nietos. En él predecía que disfrutaríamos de 100 años de elevadas tasas de crecimiento económico, tras los cuales la renta per cápita media en los países occidentales sería entre cuatro y ocho veces mayor que cuando se publicó. Como resultado de este fuerte incremento del … Sigue leyendo Una enfermedad llamada paro
¿Se quieren resolver los problemas de la sanidad en España?
Muchos reputados analistas alertaron que desde la puesta de largo de nuestro Sistema Nacional de Salud tras la promulgación de la Ley General de Sanidad en 1986, la financiación prevista era insuficiente. En 1991, el Informe Abril lo ratifica. Desde entonces hemos venido financiando el sistema a través de impuestos directos y deuda que se … Sigue leyendo ¿Se quieren resolver los problemas de la sanidad en España?
Reinversión y Coste de Oportunidad
Todas aquellas tecnologías sanitarias que no proporcionen ningún beneficio o que lo hagan solo muy marginalmente, bien porque sean ineficaces o inefectivas, innecesarias, inapropiadas o incluso potencialmente perjudiciales, no deberían formar parte de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, simplemente porque no estarían obedeciendo al propósito del diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención … Sigue leyendo Reinversión y Coste de Oportunidad
Algunas notas sobre la reforma Obama Care
La Patient Protection and Affordable Care Act, firmada como Ley en los EEUU en marzo de 2010, no solo cubre a los no asegurados, también propicia y está propiciando cambios en la manera en que la asistencia sanitaria es prestada en un país donde el mercado marcaba sus reglas y la regulación pública era casi … Sigue leyendo Algunas notas sobre la reforma Obama Care
El Sistema Nacional de Salud Español: descentralización y equidad
El derecho de los ciudadanos a los servicios sanitarios es objeto de continuo debate. ¿Qué debe garantizar el sector público?: el acceso a los servicios para conservar la vida y desarrollar el potencial de cada individuo. Como definir el potencial de cada individuo es extremadamente difícil, se trata de garantizar el acceso al diagnóstico y … Sigue leyendo El Sistema Nacional de Salud Español: descentralización y equidad
¿Todo para todos y gratis?
Ya en el 2003 publicamos un libro (¿Todo para todos y gratis?) donde queríamos contribuir a poner encima de la mesa lo que entonces ya se percibía como un debate emergente sobre la perdurabilidad del SNSE y los riesgos de dejar que su propia inercia fuera el motor de los cambios, en lugar de obedecer … Sigue leyendo ¿Todo para todos y gratis?
Menos es más 