A vueltas con las listas de espera

No cabe duda de que el problema de las listas de espera es uno de los grandes retos de cualquier sistema de salud, con independencia del modelo de organización, de gestión o de financiación. En esencia, las listas de espera surgen como una forma de racionamiento implícito, cuando se produce un desequilibrio entre oferta y … Sigue leyendo A vueltas con las listas de espera

¿Quién era Gaspar Casal?

Gaspar Casal fue un médico que desarrolló una gran parte de su carrera profesional en Oviedo, en el siglo XVIII. Los que queráis leer sobre su figura recomiendo la monografía preparada por un epidemiólogo asturiano, Martín Caicoya, con motivo del 15 aniversario de la Fundación Gaspar Casal: http://www.fgcasal.org/fgcasal/publicaciones/Monografia_Gaspar_Casal.pdf Gaspar Casal, y desde luego, su maestro … Sigue leyendo ¿Quién era Gaspar Casal?

Los límites de la evaluación de las nuevas tecnologías

La evaluación de tecnologías no es la panacea de todo, en primer lugar tiene unos límites científicos: Los estudios de calidad son a menudo insuficientes, falta de información sobre temas y habitualmente los estudios publicados son a propósito de series de casos en las tecnologías emergentes con escaso seguimiento y poco análisis prospectivo. A veces, … Sigue leyendo Los límites de la evaluación de las nuevas tecnologías

¿Todo para todos y gratis?

Ya en el 2003 publicamos un libro (¿Todo para todos y gratis?) donde queríamos contribuir a poner encima de la mesa lo que entonces ya se percibía como un debate emergente sobre la perdurabilidad del SNSE y los riesgos de dejar que su propia inercia fuera el motor de los cambios, en lugar de obedecer … Sigue leyendo ¿Todo para todos y gratis?

Los médicos ante las nuevas tecnologías: sólo cosas mejores y cosas nuevas

Quizás sea razonable pensar que existen numerosas barreras entre la investigación y la práctica clínica. Sin embargo, hay notables excepciones que demuestran, por otra parte, que cuando no existen tales barreras, la investigación mejora en cantidad y calidad y la clínica mejora sus resultados. De la investigación básica a la clínica. De la biotecnología sanitaria … Sigue leyendo Los médicos ante las nuevas tecnologías: sólo cosas mejores y cosas nuevas

Copago Sanitario: Mejor otra cosa

Entendemos por copago la participación económica del usuario en el servicio prestado. Pueden ser de dos tipos: recaudatorio, por ejemplo el euro por receta, que sirve para hacer caja, o moderador de la demanda, aplicados solo en servicios sobre los que se tiene evidencia de sobreutilización con la finalidad de atemperar su uso. El copago … Sigue leyendo Copago Sanitario: Mejor otra cosa

Formación en gestión para clínicos

¿Quiénes y cómo se gobiernan las organizaciones sanitarias?, ¿cómo seleccionamos a los directivos?, ¿qué méritos son exigibles?, ¿a quién se deben los gestores?, ¿qué tipo de carrera profesional es deseable y qué movilidad existe entre las regiones españolas?, ¿cómo incentivamos el incorporar a los mejores?, ¿qué tipo de resultados pedimos?, ¿quién asume riesgos reales?, ¿es … Sigue leyendo Formación en gestión para clínicos

La Comunidad de Madrid acometerá medidas sanitarias que consagrarán la participación privada

El debate del modelo de colaboración público-privada en nuestro país tiene un importante componente ideológico. Aunque la financiación siga siendo enteramente pública, la prestación de servicios de atención primaria y hospitalaria pasa a manos de una única empresa que empieza a operar casi en situación de monopolio, lo cual, como todo el mundo sabe, es … Sigue leyendo La Comunidad de Madrid acometerá medidas sanitarias que consagrarán la participación privada

Integración de niveles asistenciales y descentralización sanitaria: evaluar, evaluar y evaluar

Vamos a bajar al terreno práctico y a describir aspectos sustantivos en el funcionamiento de nuestro  sistema sanitario. Es un mundo con más organizaciones públicas que privadas (dos tercios) y por tanto con débil o nula intensidad competitiva. Aquí el darwinismo no opera en el sentido de sobrevivir solo las más aptas. La regulación y … Sigue leyendo Integración de niveles asistenciales y descentralización sanitaria: evaluar, evaluar y evaluar